Δημοφιλή Άρθρα

Δημοφιλή Άρθρα

Υπηρεσίες

Δείτε επίσης

Δείτε επίσης

ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
 
Τσιλιμιδός Γεράσιμος
 Γενικός Ιατρός
 Metabolomic Medicine


 
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (Ρ.Α) είναι μια χρόνια αυτοάνοση, φλεγμονώδης και εξελικτική νόσος, που προσβάλλει κυρίως τις αρθρώσεις, αλλά και διάφορα άλλα όργανα. Είναι το  συχνότερο φλεγμονώδες ρευματικό νόσημα. Προσβάλλει συνήθως άτομα ηλικίας 35-55 ετών, αλλά εμφανίζεται και σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας (ακόμη και στα παιδιά), με συχνότητα στον ελληνικό πληθυσμό κοντά στο 6,7‰ των ενηλίκων και αναλογία 3/1 μεταξύ γυναικών και ανδρών.

Παράγοντες που εμπλέκονται στην έναρξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι κυρίως γενετικοί, περιβαλλοντικοί, ορμονικοί και ανοσολογικοί. Ο βασικός μηχανισμός πίσω από την εμφάνιση ενός αυτοάνοσου νοσήματος, όπως η Ρ.Α, είναι η απόκλιση της βιοχημικής ισορροπίας σε κυτταρικό επίπεδο, που έχει ως αποτέλεσμα την αλλοίωση της μορφολογίας των κυττάρων ενός οργανισμού.  Τα συγκεκριμένα κύτταρα ανιχνεύονται στη συνέχεια ως ξένα και ο οργανισμός ξεκινάει διαδικασίες απομόνωσης και καταστροφής τους.
Τα κύρια αίτια για την αυξημένη επίπτωση των αυτοάνοσων ασθενειών στις σύγχρονες κοινωνίες είναι:

1   Η έλλειψη μικροθρεπτικών συστατικών
2   Η επιβάρυνση με ξένες προς τη ζωή ενώσεις (τοξίνες, βαρέα μέταλλα, συνθετικές χημικές ενώσεις)
3   Η αλληλεπίδραση μικροοργανισμών

Αυτοί οι 3 παράγοντες είναι ο βασικός λόγος που αλλάζει η σύσταση και η δομή των κύτταρων και οδηγούν στην εκδήλωση αυτοανοσίας. Τα κύτταρα δεν είναι πλέον αναγνωρίσιμα από το ανοσοποιητικό σύστημα και γίνονται αντιληπτά ως ξένα, εχθρικά κύτταρα. Αντισώματα, λευκά αιμοσφαίρια και άλλοι μηχανισμοί ενεργοποιούνται ώστε να καταστραφεί ο “εχθρός” και το αποτέλεσμα είναι ένα νόσημα που εκδηλώνεται στο όργανο που πρώτο εμφάνισε μια σημαντική απόκλιση από το φυσιολογικό.
Η έναρξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να είναι βαθμιαία ή οξεία. Στη βαθμιαία έναρξη εμφανίζονται συνήθως γενικά συμπτώματα (κόπωση, ανορεξία, απώλεια βάρους, άλγος άρθρωσης, και τελικά φλεγμονή. Η οξεία έναρξη της νόσου χαρακτηρίζεται από αιφνίδια εγκατάσταση αρθρίτιδας, δηλαδή φλεγμονής στις αρθρώσεις, που μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από πυρετό.

Τα κύρια κλινικά συμπτώματα της αρθρίτιδας είναι:

•   Πόνος σε αρθρώσεις
•   Διόγκωση αρθρώσεων
•   Θερμότητα αρθρώσεων
•   Ευαισθησία στην πίεση αρθρώσεων, που έχουν προσβληθεί από τη νόσο
•   Πρωινή δυσκαμψία

Η προσβολή των αρθρώσεων των χεριών συνοδεύεται συχνά από δυσκολία σχηματισμού γροθιάς και από ελάττωση της δύναμης σύσφιξης. Η αρθρίτιδα συνήθως αφορά πολλές αρθρώσεις (πολυαρθρίτιδα) και είναι συμμετρική. Μπορεί επίσης να αρχίσει με ασύμμετρη προσβολή λίγων αρθρώσεων (ολιγοαρθρίτιδα, έως τεσσάρων), ή σπανιότερα μιας άρθρωσης (μονοαρθρίτιδα). Στην πλειονότητα των ασθενών με ολιγοαρθρίτιδα ή μονοαρθρίτιδα η νόσος εξελίσσεται τελικά σε συμμετρική πολυαρθρίτιδα. Οι πιο συχνές προσβολές της Ρ.Α είναι οι πηχεοκαρπικές αρθρώσεις, οι αρθρώσεις των δακτύλων των χεριών και οι αρθρώσεις των ποδιών και ακολούθως τα γόνατα.

Τα συνήθη εργαστηριακά ευρήματα σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι:

•   Αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων (ΤΚΕ)
•   Αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP)
•   Θρομβοκυττάρωση (αύξηση των αιμοπεταλίων)
•   Αναιμία
•   Θετικός ρευματοειδής παράγοντας (στο 60-70% των ασθενών)
•   Θετικά αντι-CCP αντισώματα (στο 60-70% των ασθενών)

Πίνακας Κριτήρια (2010) ACR/EULAR* για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Κριτήρια
 

Παράμετροι Κριτηρίων
 

Σκορ
 
1 μεγάλη άρθρωση 0  
Αρθρίτιδα σε 2-10 μεγάλες αρθρώσεις 1
1-3 μικρές αρθρώσεις 2  
4-10 μικρές αρθρώσεις 3  
>10 αρθρώσεις (με ≥1 μικρή άρθρωση) 5  
ΡΑ test ή Αντι-CCP αντισώματα Θετικά σε χαμηλό τίτλο 2
Θετικά σε υψηλό τίτλο 3  
ΤΚΕ ή CRP Φυσιολογικές 0
Αυξημένη ΤΚΕ ή CRP 1  
Διάρκεια αρθρίτιδας    
<6 εβδομάδες 0  
≥6 εβδομάδες 1  
Μεγαλύτερο δυνατό σκορ  10  
 

























* ACR: Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας,  EULAR: Ευρωπαϊκή Ρευματολογική Εταιρεία
 
Η καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος (φαρμακευτικά) μπορεί πρόσκαιρα να μειώσει τα συμπτώματα αλλά έχουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα σε βάθος χρόνου. Μια πιο αποτελεσματική προσέγγιση θα απαιτούσε παράλληλα με την όποια ανοσοκατασταλτική αγωγή, να γίνουν ενέργειες προς την αποκατάσταση της φυσιολογικής σύστασης των κυττάρων, της βιοχημικής ισορροπίας του οργανισμού μας.

Το ανθρώπινο σώμα είναι μια βιοχημική μηχανή που λειτουργεί υπό συγκεκριμένες αυστηρά προκαθορισμένες προϋποθέσεις. Οποιαδήποτε απόκλιση από το φυσιολογικό δημιουργεί πρόβλημα που μετά από κάποιο διάστημα εκδηλώνεται ως νόσος. Για να είμαστε λοιπόν υγιείς θα πρέπει να σεβόμαστε αυτές τις προδιαγραφές και κάθε ενέργεια μας να συμβάλει προς αυτή την κατεύθυνση στο μεγαλύτερο δυνατό βαθμό.




Βιβλιογραφικές αναφορές:
  1. http://www.smithsonianmag.com/science-nature/the-unintended-and-deadly-
consequences-of-living-in-the-industrialized-world-5324305/?no-ist
The Unintended (and Deadly) Consequences of Living in the Industrialized World
  2. http://www.aarda.org/autoimmune-information/questions-and-answers/
How many Americans have an autoimmune disease?
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25669996
Application of metabolomics in autoimmune diseases: Insight into biomarkers and pathology.
J. Neuroimmunology 2015 Feb 15;279C:25-3
Ειδικός Γενικός Οικογενειακός Ιατρός Διδάκτωρ Πανεπιστημίου "Universita` degli Studi di Napoli, Federico II" Πρόεδρος του European Institute of Nutritional Medicine
Ειδική Παθολόγος Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου "Universita` degli Studi di Napoli Federico II" Ειδικός στην Μεταβολομική Ιατρική
Ειδικός Γενικός Οικογενειακός Ιατρός Μέλος του European Institute of Nutritional Medicine Ειδικός στην Μεταβολομική Ιατρική
Ειδικός Γενικός Ιατρός. Ειδικός στη μεταβολομική ιατρική. Μέλος του European institute of nutritional medicine
Κλινική Διατροφολόγος Πτυχιούχος του Πανεπιστημίου "Universita` degli Studi di MIlano" Γεν. Γραμματέας του European Institute of Nutritional Medicine
Διαιτολόγος-Διατροφολόγος Master Practitioner in Eating Disorders & Obestity. National Centre for Eating Disorders, London U.K.
Διαιτολόγος-Διατροφολόγος Master Practitioner in Eating Disorders & Obestity. National Centre for Eating Disorders, London U.K.
Υπεύθυνη γραμματείας και εξυπηρέτησης κοινού
Νοσηλεύτρια Απόφοιτη Νοσηλευτικής Health Coach I.T.
Διαιτολόγος - Διατροφολόγος Master Practitioner in Eating Disorders & Obestity. National Centre for Eating Disorders, London U.K. Ειδικός Αθλητικής Διατροφής, International Society of Sports Nutrition
Τεχνολόγος εργαστηριακών εξετάσεων

Επιστημονική Ομάδα

www.metabolomicmedicine.com

Η Επιστημονική Ομάδα της Metabolomic Clinic αποτελείται από εξειδικευμένους κλινικούς ιατρούς που μοιράζονται μαζί σας την εμπειρία τους στην αιχμή της σύγχρονης ιατρικής. 

Δείτε τους όλους

Επιστημονική Ομάδα

www.metabolomicmedicine.com

Η Επιστημονική Ομάδα της Metabolomic Clinic αποτελείται από εξειδικευμένους κλινικούς ιατρούς που μοιράζονται μαζί σας την εμπειρία τους στην αιχμή της σύγχρονης ιατρικής. 

Ειδικός Γενικός Οικογενειακός Ιατρός Διδάκτωρ Πανεπιστημίου "Universita` degli Studi di Napoli, Federico II" Πρόεδρος του European Institute of Nutritional Medicine
Ειδική Παθολόγος Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου "Universita` degli Studi di Napoli Federico II" Ειδικός στην Μεταβολομική Ιατρική
Ειδικός Γενικός Οικογενειακός Ιατρός Μέλος του European Institute of Nutritional Medicine Ειδικός στην Μεταβολομική Ιατρική
Ειδικός Γενικός Ιατρός. Ειδικός στη μεταβολομική ιατρική. Μέλος του European institute of nutritional medicine
Κλινική Διατροφολόγος Πτυχιούχος του Πανεπιστημίου "Universita` degli Studi di MIlano" Γεν. Γραμματέας του European Institute of Nutritional Medicine
Διαιτολόγος-Διατροφολόγος Master Practitioner in Eating Disorders & Obestity. National Centre for Eating Disorders, London U.K.
Διαιτολόγος-Διατροφολόγος Master Practitioner in Eating Disorders & Obestity. National Centre for Eating Disorders, London U.K.
Υπεύθυνη γραμματείας και εξυπηρέτησης κοινού
Νοσηλεύτρια Απόφοιτη Νοσηλευτικής Health Coach I.T.
Διαιτολόγος - Διατροφολόγος Master Practitioner in Eating Disorders & Obestity. National Centre for Eating Disorders, London U.K. Ειδικός Αθλητικής Διατροφής, International Society of Sports Nutrition
Τεχνολόγος εργαστηριακών εξετάσεων
Δείτε τους όλους